Заболевания, обусловленные вирусами папилломы человека, могут поражать многие структуры организма, в том числе половую систему. Одним из проявлений инфицирования является образование генитальных бородавок. Они не несут прямой угрозы здоровью, но могут переродиться в злокачественные, поэтому требуют профессиональной диагностики и грамотного лечения.
Этиология и опасность кондилом
Остроконечные кондиломы, или аногенитальные бородавки (condylomata acuminata), – заболевание кожи вирусной природы, поражающее слизистую генитальную, перианальную зоны. Причиной возникновения является инфицирование папилломавирусной инфекцией. Она примерно с одинаковой частотой поражает мужчин и женщин. Для последней категории пациентов заболевание дополнительно опасно тем, что возбудитель болезни может вызвать рак (карциному) шейки матки. Чаще всего диагностируются у молодых девушек 20–25 лет. Основной путь передачи вируса – половой. Часто инфекция сочетается с другими, передающимися таким же путем (ИППП), например, гарднереллезом, уреаплазмозом, гонореей, трихомонозом, ВИЧ. Инкубационный период занимает 1–9 месяцев (чаще варьируется в пределах 3–4).
Кондиломы локализуются, как правило, в области вульвы (большие, малые половые губы, клитор), ануса, стенок влагалища, шейки матки, промежности, у мужчин – крайней плоти, головки члена, венечной борозды.
Особенности образований:
- специфическое строение (одиночные, множественные сосочковые разрастания, приподнятые над кожей, слизистой оболочкой);
- опухолевидное образование древовидной формы, покрытое многослойным эпителием, тонкая ножка или реже широкое основание в виде единичного узла, множественных структур (по форме напоминают цветную капусту);
- диапазон от бледно-розового до красно-коричневого цвета в зависимости от кровоснабжения.
Чаще всего кондиломы на половых губах не вызывают ярких негативных симптомов (кроме дискомфорта из-за наличия образований над кожей). Редко пациентки жалуются на слабовыраженный зуд, дискомфорт в зоне преддверия влагалища, бели, боль во время полового акта. Но инфекционное заболевание требует правильного лечения из-за риска развития онкологического процесса.
Особенности диагностики и лечения кондилом
Генитальные бородавки диагностируются на основе визуального осмотра, расширенной вульво-, кольпоскопии. Дополнительно проводят микроскопическое исследование мазков с окраской по Граму, цитологический анализ соскоба из цервикального канала на атипические клетки (онкоцитология), качественную полимеразную цепную реакцию (ПЦР) на ВПЧ-материал с экзо- и эндоцервикса.
Для пациенток, которые являются носителями вируса папилломы человека, может быть выбрана тактика пассивного наблюдения или назначение противовирусной, иммуномодулирующей терапии, иногда в сочетании с хирургическим лечением. Выбор зависит от объема и характера образований, анамнеза женщины, результатов лабораторных исследований, наличия факторов риска. Клиника Гармония здоровья предлагает современные и безопасные методы удаления потенциально опасных образований: медикаментозное разрушение, радиоволны (аппарат «Сургитрон»), лазер CO2.
Если наблюдаются нарушения микробиоценоза влагалища назначается антибактериальная, антимикотическая терапия.
Основные подходы к лечению:
- хирургический (есть опасность образования рубцов, нужно накладывать швы);
- криодеструкция (удаление с помощью жидкого азота);
- электродеструкция (разрушение электрическим током);
- лазерная коагуляция (нейтрализация узким лазерным лучом высокой интенсивности);
- химическое удаление (используется трихлоруксусная кислота, подофиллотоксин, 5-фторурацил и др.)
Методики устраняют клинические проявления инфекции, но она может остаться в организме в скрытой форме, существует опасность рецидивов. Снизить риски поможет прием иммуномодуляторов.